Wat is het prikkelbare darm syndroom (PDS)?
Het prikkelbare darm syndroom (PDS), ook bekend als het irritable bowel syndrome (IBS), is een functionele gastro-intestinale aandoening die wordt gekenmerkt door een combinatie van symptomen zoals buikpijn, een opgeblazen gevoel en veranderingen in de stoelgang (diarree, obstipatie of een afwisseling tussen beide). Deze symptomen kunnen in intensiteit variëren van persoon tot persoon en zijn vaak chronisch, met periodes van opvlammingen en remissie.
Wat veroorzaakt het prikkelbare darm syndroom?
De exacte oorzaken van prikkelbare darm syndroom (PDS) zijn niet volledig bekend, maar onderzoek wijst op een combinatie van fysiologische, psychologische en omgevingsfactoren die samen de symptomen kunnen uitlokken.
Hieronder de belangrijkste oorzaken en risicofactoren die verband houden met PDS:
- Verhoogde darmgevoeligheid: Mensen met PDS hebben vaak een verhoogde gevoeligheid in de darmen, wat betekent dat normale bewegingen of uitzetting van de darmen ongewone pijn of ongemak kunnen veroorzaken.
- Stoornissen in de darmmotiliteit: Onregelmatige darmbewegingen—te snel of te langzaam—kunnen leiden tot symptomen zoals diarree of obstipatie.
- Dysfunctie in de communicatie tussen hersenen en darmen: Verstoring in de constante communicatie tussen de hersenen en het spijsverteringssysteem kan de darmfunctie beïnvloeden en bijdragen aan PDS.
- Post-infectieuze PDS: Gastro-intestinale infecties, zoals gastro-enteritis, kunnen bij sommige mensen PDS veroorzaken.
- Onevenwichtigheid in de darmflora: Een onbalans in de darmbacteriën (dysbiose), veroorzaakt door bijvoorbeeld dieet, antibiotica of stress, kan bijdragen aan PDS-symptomen.
- Voedingstriggers: Bepaalde voedingsmiddelen, vooral die rijk zijn aan FODMAP's (fermenteerbare koolhydraten), kunnen symptomen uitlokken of verergeren.
- Psychologische factoren: Stress, angst en depressie worden vaak geassocieerd met PDS. Hoewel deze aandoeningen PDS niet veroorzaken, kunnen ze de symptomen verergeren of het ontstaan ervan beïnvloeden.
- Overgevoeligheid en milde ontsteking: Hoewel klassieke ontsteking niet typisch is voor PDS, kan een lichte toename van immuuncellen in de darmen bijdragen aan de symptomen.
PDS is een complexe en multifactoriële aandoening, waarbij de factoren die bijdragen aan het ontstaan en de ernst van de symptomen sterk kunnen verschillen tussen personen.
Hoe wordt PDS vastgesteld?
Artsen diagnosticeren PDS meestal op basis van de symptomen van de patiënt.
Om andere aandoeningen uit te sluiten, kunnen ze tests aanbevelen zoals:
- Bloedonderzoek (om bloedarmoede, ontstekingsmarkers, tekorten, etc. te controleren)
- Ontlastingstests (om infecties, chronische ontstekingen of vetmalabsorptie op te sporen)
- Coloscopie (vooral bij patiënten ouder dan 50 of bij alarmerende symptomen zoals onverklaarbaar gewichtsverlies, bloed in de ontlasting of bloedarmoede)
- Lactose-intolerantietests of andere onderzoeken naar allergieën en intoleranties.
Artsen kunnen ook de Rome-criteria gebruiken, waarbij wordt gekeken naar:
- Buikpijn gedurende minstens 1 dag per week in de afgelopen 3 maanden
- Pijn geassocieerd met ten minste twee van de volgende:
- Pijn die verband houdt met de ontlasting
- Pijn die gepaard gaat met veranderingen in de frequentie van de stoelgang
- Pijn die gepaard gaat met veranderingen in de consistentie van de ontlasting
Hoe PDS te beheren?
Beheer van PDS hangt af van de arts die wordt geraadpleegd en van de symptomen van de patiënt.
1. Medicatie en supplementen
- Spasmolytica: Voor verlichting van darmkrampen.
- Laxeermiddelen: Voor obstipatie, met voorzichtigheid om overmatig gebruik te voorkomen.
- Anti-diarree medicatie
- Probiotica: Bepaalde stammen kunnen helpen de darmflora in balans te brengen en PDS-symptomen te verminderen.
Hoewel medicatie symptomen kan verlichten, pakt het vaak niet de onderliggende oorzaken aan.
2. Dieet en voeding
- Laag-FODMAP-dieet: Het verminderen van voedingsmiddelen met fermenteerbare koolhydraten kan symptomen verlichten. Langdurige beperking kan echter schadelijk zijn voor de darmflora, dus raadpleeg een diëtist.
- Vezelinname: Het verhogen van oplosbare vezels kan obstipatie verbeteren, terwijl het verminderen van onoplosbare vezels een opgeblazen gevoel en gasvorming kan verminderen.
- Vermijd trigger-voedingsmiddelen: Vette, pittige voedingsmiddelen, bepaalde zuivelproducten en granen kunnen symptomen verergeren. Een voedingsdagboek kan helpen persoonlijke triggers te identificeren.
3. Stressmanagement
Aangezien PDS verband houdt met de darm-hersen-as, zijn technieken om stress te verminderen cruciaal:
- Ontspanningstechnieken: Yoga, meditatie en diepe ademhaling kunnen stress verminderen, een veelvoorkomende trigger van PDS.
- Cognitieve gedragstherapie (CGT): Om denkpatronen die verband houden met stress en pijn aan te passen.
4. Andere oplossingen
- Regelmatige lichaamsbeweging: Lichamelijke activiteit verbetert de darmbeweging en vermindert stress.
- Alternatieve therapieën: Acupunctuur en hypnotherapie gericht op de darmen hebben in sommige gevallen veelbelovende resultaten getoond.
PDS Quiz: Bent u getroffen?
1. Welke symptomen ervaart u?
- Buikpijn of -krampen na het eten (1 punt)
- Een opgeblazen gevoel (1 punt)
- Diarree (1 punt)
- Obstipatie (1 punt)
- Afwisseling van diarree en obstipatie (1 punt)
2. Heeft u onlangs een verandering in de frequentie van uw ontlasting opgemerkt?
- Ja (1 punt)
- Nee
3. Komen deze symptomen regelmatig voor?
- Ja (1 punt)
- Nee
4. Hoe lang heeft u deze symptomen al, zelfs als ze niet constant aanwezig zijn?
- Ongeveer 1 maand
- 1–3 maanden (1 punt)
- 3–6 maanden (2 punten)
- Meer dan 6 maanden (2 punten)
5. Is de consistentie van uw ontlasting veranderd sinds het begin van deze klachten?
- Ja
- Nee
Resultaten:
- Minder dan 4 punten: PDS is onwaarschijnlijk, maar raadpleeg uw arts als de symptomen aanhouden.
- 4–6 punten: Sommige symptomen wijzen op PDS. Raadpleeg uw arts voor bevestiging.
- Meer dan 6 punten: Resultaten wijzen sterk op PDS. Zoek snel medisch advies.
Opmerking: Deze quiz is geen diagnostisch hulpmiddel en kan een professioneel medisch consult niet vervangen. Raadpleeg altijd uw arts bij gezondheidsklachten.
